お訪ね相談申し込み
ご相談要旨 当てはまる項目があれば、内容をご記入下さい。簡単で結構です。 いくつでもどうぞ。ご自由にご記入下さい。
1.手入れや改修に関すること
2.耐震に関すること
3.不動産に関すること
4.税金に関すること
5.法律に関すること
6.その他不安や疑問など
以下、差し支えのない範囲で、ご記入下さい。
お名前
ふりがな
性別
男性
女性
年齢
連絡先
自宅
勤務先
郵便番号
(半角数字)
ご住所
電話番号
(半角数字)
FAX番号
(半角数字)
携帯番号
(半角数字)
E-mail
利用の仕方
(該当する項目すべてにチェックを入れて下さい。)
1 住まい
2 店舗
3 作業場
4 その他
所有の形態
(該当する項目にチェックを入れて下さい。)
1 土地・建物を所有
2 借地で建物を所有
3 借地・借家
4 その他
お訪ね日程ご希望
希望曜日
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
希望時間
午前
午後
夕方以降
その他ご希望をお書き下さい
上記個人情報は申し込み目的以外には使用いたしません。
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