京町家
キョウマチヤ
棟
トウ
梁
リョウ
塾
ジュク
入
ニュウ
塾
ジュク
願書
ガンショ
フリガナ
性別
セイベツ
氏名
シメイ
印
イン
男
オトコ
女
オンナ
生年
セイネン
月日
ガッピ
昭和
ショウワ
年
ネン
月
ガツ
日
ニチ
年齢
ネンレイ
2010
年
ネン
3
月
ガツ
10
日
ニチ
現在
ゲンザイ
歳
サイ
郵便
ユウビン
番号
バンゴウ
住所
ジュウショ
自宅
ジタク
連絡先
レンラクサキ
電話
デンワ
番号
バンゴウ
FAX
番号
バンゴウ
携帯
ケイタイ
電話
デンワ
番号
バンゴウ
職種
ショクシュ
職歴
ショクレキ
資格
シカク
・
免許
メンキョ
特記
トッキ
事項
ジコウ
（
受賞
ジュショウ
歴
レキ
等
トウ
）
入
ニュウ
塾
ジュク
に
即
ソク
しての
抱負
ホウフ
事業所
ジギョウショ
に
所属
ショゾク
されている
方
カタ
は
以下
イカ
もご
記入
キニュウ
ください
フリガナ
事業所
ジギョウショ
名
メイ
フリガナ
代表者
ダイヒョウシャ
名
メイ
連絡先
レンラクサキ
郵便
ユウビン
番号
バンゴウ
住所
ジュウショ
電話
デンワ
番号
バンゴウ
FAX
番号
バンゴウ
事
コト
業種
ギョウシュ
事務局
ジムキョク
記入
キニュウ
欄
ラン
上記
ジョウキ
の
情報
ジョウホウ
は
塾生
ジュクセイ
募集
ボシュウ
審査
シンサ
･
手続
テツヅ
以外
イガイ
には
使用
シヨウ
しません